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医保服务“零距离”提升村民幸福感

新城区医疗保障局的工作人员向有需要的人讲解扶贫政策

“姨,您这个病得抓紧治,拖的时间越长越麻烦。根据现在的医保政策,合规部分报销最高可达到九成,我联系联系,咱先去看看。”10月23日上午,新城区医疗保障局的工作人员下乡时对保合少村的村民张阿姨说。

据了解,为打通医疗保障扶贫服务“最后一公里”,新城区医疗保障局在新城区医院及毫沁营、保合少两家卫生院实行“先诊疗、后付费”,贫困人口患者不缴纳住院预付款就可直接就诊,基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医保扶贫托底“一站式”结算服务,有效解决了贫困群众看病难和看不起病的问题。

截至2020年9月底已脱贫仍享受政策人员门诊就诊122人次,医疗总费用5.41万元,其中基本医保支付2.76万元、医疗救助支付0.7万、其他保障支付0.62万元,综合保障比例达75.4%;已脱贫仍享受政策人员住院32人次,医疗总费用27.34万元,其中基本医保支付16.64万元、二次大病支付2.27万元、医疗救助支付3.91万元、其他保障支付0.81万元,综合保障比例达86.4%。切实增加了贫困人口医保扶贫的获得感和满意度。

为了简化异地就医的贫困人口的报销流程,新城区医疗保障局在新城区市民服务中心开辟了医保扶贫一站式结算窗口和城乡医疗保险一站式结算窗口,贫困患者在一站式结算窗口只需提交一次材料,就能快捷办理基本医疗保险、大病保险、医疗救助、政府托底等结算,极大地方便参保居民和贫困户患者享受综合医疗保障服务,不仅有效减轻了贫困群众的就医压力,还为推进健康扶贫工作夯实了基础。(记者 马妍)

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