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乌兰察布市推出一系列医保惠民政策

今年5月以来,乌兰察布市陆续推出一系列医保惠民政策,进一步提高了医疗保障服务质量和效率,既方便了办事群众,又让群众得到实惠。

享受基本医疗保险和生育保险无需等待期。乌兰察布市职工基本医疗保险待遇取消6个月等待期,生育保险取消12个月等待期。通俗来说,即今日缴费,明日即可享受待遇。

生育保险实现网络直报并增加津贴天数。生育保险实现了网络直报。生育津贴天数从原来的女职工产假天数剖宫产143天,顺产128天统一调整为不分剖宫产和顺产共158天。男方护理假从原来的剖宫产20天,顺产15天统一调整为不分剖宫产和顺产共25天的新政策。

增加苯丙酮尿症(PKU)特殊群体支付范围。凡参加乌兰察布市基本医疗保险的参保人员,属于0-14岁苯丙酮尿症(PKU)的特殊群体,可将所需特制奶粉、蛋白粉等特制药食纳入基本医疗保险支付范围。

高血压、糖尿病慢性病申报门槛降低。职工申报高血压、糖尿病门诊慢性病由原来的需要提供三级公立医院住院病历及诊断证明降为二级以上定点公立医院诊断证明、门诊就医手册以及相关检验检查报告单或住院病历即可进行申报。

旗县居住的市本级慢性病患者可就近购药。参保地在市本级的慢性病患者,可就近在居住地的二级以上公立医院购药,无需再到参保地慢性病定点医药机构购药。

市本级职工可在旗县二级以上公立医院住院治疗并实行网络直报。参保地在市本级的职工在旗县市区二级以上公立医院就医可以直接结算,无需在就诊医院现费结算后带票据回参保地医保报销。

城乡居民市域内住院实现“一站式”结算。城乡居民参保患者在市域内(含市域内跨统筹区)定点医疗机构住院就医实行“基本医疗、大病保险、医疗救助”“一站式”结算。关闭破产企业退休职工参加保险无需跑腿。2019年退休的国有关闭破产企业退休职工,无需本人亲自来办理基本医疗保险参保登记手续,医保部门将从相关部门处提取2019年全年国有关闭破产企业退休职工名单,核实档案后直接录入系统。

城镇职工终末期肾病患者门诊透析只收取一次起付线。将城镇职工肾透析住院患者整体划入门诊慢性病管理,并将城镇职工肾透析患者门诊透析起付线调整为每年度只收取一次起付。大骨节病纳入门诊慢性病管理。城镇职工和城乡居民参保人员患有大骨节病的患者可申请门诊慢性病。城镇职工基本医疗保险年度支付限额1000元;城乡居民基本医疗保险年度支付限额600元;符合规定的费用按比例支付。

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