【全区改善医疗服务进行时】多伦县人民医院脑科中心：守护患者的“生命中枢”

脑科中心的医生，要跟人体的“生命中枢”——大脑打交道，他们在这个被称为生命禁区的地方跟死神赛跑，争分夺秒，精准排险，把危重患者从生死线上拉回来。

多伦县人民医院脑科中心于2000年7月成立，前身是神经外科专业组，这也是全盟较早成立神经外科专业组的县级医院。

多年来，多伦县人民医院脑科中心科学施策，将改善医疗服务行动落细落实，努力做好“生命中枢”的守护者。

脑科中心不断发展壮大

2013年，新建多伦县人民医院门诊、医技、住院以及附属配套工程建设项目完工交付使用，医院进行了整体搬迁，服务能力进一步得到了提升。2016年10月，多伦县人民医院正式成立脑科中心，把神经内科、神经外科、康复医学科诊疗资源进行了整合。2018年10月依托残疾人康复中心项目，成立了多伦县人民医院康复分院，又对皮肤科、中医科进行了整合，诊疗范围和规模不断扩大。

脑科中心康复治疗大厅拥有目前国内先进的医疗康复设备

近年来，脑病科的服务能力不断提升。现有病床80张，两个独立病区，有1名神经外科主任医师、1名神经外科副主任医师，此外还有1名中医康复主治医师、3名康复医师、1名中医师、6名康复治疗师……拥有西门子64排CT、西门子1.5T超导MRI、脑科手术显微镜、脑科手术动力学系统以及经颅磁、体外冲击波等康复评定与治疗设备。

经过20年的发展，多伦县人民医院脑科中心实现了从“量”变到“质”变的跨越，能够开展微创颅内血肿清除术、开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、颅骨修补术、脑室-腹腔分流术、脑缺血病静脉溶栓术等；可开展艾灸、针灸、推拿、按摩、中医骨伤复位疗法等中医传统康复项目10余项；开展康复评定、运动疗法、作业疗法、言语疗法、物理治疗等现代康复治疗项目20余项。多学科诊疗服务模式成效凸显。

组建慢病筛查队

多伦县地处锡林郭勒盟最南端，是全盟唯一一个农牧业结合旗县，距离北京直线距离180公里，与张家口市、锡林郭勒盟、赤峰、承德公路里程均在260公里左右，全县人口10.09万人。因处北方高寒地区和当地百姓饮食习惯，心脑血管疾病是该地区常见病、多发病之一。因该病发病急、病死率高、转运困难从而耽搁了最佳抢救时间，多个家庭因此背上了沉重的债务负担。心脑血管疾病成了百姓因病致贫、因病返贫的重要杀手之一。要想让老百姓在家门口的医院就能够享受到优质、价廉、高效的医疗服务，这不仅是当地百姓的心声，也是摆在脑科中心面前的一个课题。

思路决定出路。2015年6月，医院成立了慢病筛查队，人员从各科室抽调组成，脑科中心骨干力量主动请缨参与慢病筛查工作。几年来慢病筛查队走遍了全县各个乡镇村组和城镇社区医院，共计为8000多名人员进行了慢病筛查和义诊，在进行义诊筛查和健康宣教的同时建立完善居民个人健康档案。建立了不同乡镇疾病谱，根据疾病谱排名有针对性的进行人群健康干预，科室与各乡镇卫生院、社区卫生院共享慢性病病人信息。

全国卫企协医院康复管理分会伍丽娟老师正在康复中心带教与患者互动

对不方便来院就诊的患者，医院根据乡镇卫生院提供的病人情况给出相关诊疗方案。对新发病疑难病实现尽快转诊，尽快接诊，及时治疗。同时联合县残联相关工作人员入村入户，现场办公，为慢性病人办理居民慢性病鉴定审批表及精准识别残疾人等级，使广大慢性病人尤其是脑卒中后遗症的慢病患者足不出户就能办理完成相关手续，享受慢性病及残疾人的相关政策待遇，极大地方便了人民群众。

对下级医院转上来的病人开辟绿色通道，实行先诊疗后付费，特别是在急性缺血性脑卒中治疗上为病人节省了大量时间，对改善病人预后提供了有力支持。

脑卒中患者的后期康复治疗是整个治疗周期的关键，尽早的让他们回归社会、回归家庭，重树生活信心是全体脑科人的共同心愿。很多经过康复治疗治愈的患者都说，没想到我们家门口就有这么专业的康复医师和齐全的康复设备，真是太方便了。完善脑卒中防治中心建设

多伦县医院在不断加强科室发展的同时，与承德266医院、锡林郭勒盟中心医院、内蒙古人民医院、张家口附属医院建立医联体关系，对科室不能解决的疑难病例快速转诊至上级医院，建立转诊绿色通道，定期邀请上级医院专家来院坐诊，开展帮扶带教和义诊活动。

质量控制是保证临床规范化治疗的重要措施和保障，根据相关规范和要求，科室制定了统一的脑卒中质控工作方案，根据制度要求，医院每月对科室进行质控考核，科室每周进行质控自评，同时对科室每名医护人员进行严格要求，加强绩效考核，规范执行。

近年来，通过整合相关资源，不断完善脑卒中防治中心建设，能够独立开展脑卒中早期诊疗、颅内静脉血栓溶栓治疗、脑卒中早期康复、认知功能障碍等早期诊断与康复以及创伤性脑损伤的保守治疗。急性脑梗死溶栓成功率超过70%，同时完善脑出血微创手术，根据国家诊疗规范严把手术适应症。

在癫痫、蛛网膜下腔出血、创伤性颅内出血、慢性缺血性脑血管病等疾病治疗方面不断完善，在实现单病种规范化治疗方面取得了长足进展，部分病人实现了临床药物治疗和康复治疗的无缝衔接，减少了病死率，使患者满意度达到95%以上。从患者入院检查，到整个治疗过程，科室有专人负责对出院患者进行康复、用药、饮食作详细指导，从诊前、诊中、诊后做好全方位、全周期的医疗服务，通过一系列举措，科室服务能力和医疗质量得到不断提升。

多伦县人民医院现任院长闫卫军是该学科的创建人，也是科室发展的见证人、领路人。闫卫军坦言：“科室的发展还有漫长的路要走，不断改善医疗服务，提升百姓的幸福感和获得感，通过脑科中心树形象、立标杆，不断打造出几个拿的出、叫得响、传得开的拳头科室从而带动全院的整体发展是医院今后发展和努力的方向，也是全体干部职工的共同心声”。