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内蒙古创新医保结算服务模式

4月13日,记者从自治区医疗保障局获悉,为贯彻落实自治区人民政府和自治区新冠肺炎疫情防控指挥部关于推进企业复工复产工作的政策措施,切实做好疫情防控期间医疗保障经办服务工作,自治区医疗保险管理局优化医疗保障经办服务,创新医保结算服务模式,减轻定点医药机构资金压力,助力医药机构复工复产。

据悉,自治区医疗保险管理局在费用拨付上“再提效”,将原定3个月支付一次定点医药机构医保费用,改为1个月支付一次。当月确认的医保费用当月结算拨付到位,提高医保费用拨付效率。在经办服务上“再创新”,构建启用医药费用“银医直联”结算平台,实现医保信息系统和“网上银行”系统的无缝对接,做到定点医药机构对账结算即时拨付,大大缩短了定点医药机构办理业务的时间。在服务便民上“再瘦身”,进一步优化办事流程,延长定点医药机构每月医保费用结算时限,简化医药费用对账流程,减少工作环节。确保两定医药机构及时结算医保款,切实做到应拨尽拨。

据了解,自治区医疗保险管理局下一步将着力推进“互联网+医保支付”基金风险管控项目落地实施,陆续推广到全区医疗保障经办机构使用,实现“参保人员刷卡购药业务系统即时结算基金管控系统即时复核网银系统即时支付财务系统即时记账定点机构即时到账”的业务财务和基金管控一体化功能,提高医保经办机构工作效率。

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